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女性患上子宫内膜异位症的诊断

编辑:盐城协和医院时间:2017-08-01在线咨询在线预约

  女性患上子宫内膜异位症的诊断?在妇科剖腹手术中,约5%-15%的患者发现有子宫内膜异位症;在不孕而行腹腔镜检查患者中,12%-48%有内膜异位症存在。

  子宫内膜异位由于异位的部位不同临床表现各异,早期多无症状,一般因痛经和不孕被发现。如单纯卵巢的异位灶并无痛经,有些泌尿系统的异位灶导致经期尿痛和尿血等,膈肌下异位灶可导致经期膈肌痉挛,异位到鼻腔的异位症会导致经期鼻子出血。

  子宫内膜异位症的真正病因目前还不清楚,有经血逆流种植和组织化生两种学说。我们认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性,这种细胞在瘢痕体质人身上易种植,瘢痕体质毛细血管丰富,脆性高,易出血。

  子宫内膜异位症诊断准是腹腔镜,但是限于医院设备和患者依从性,都做这样的有创检查,是不太现实的,所以现在用痛经、不育、盆腔检查、阴道 彩超做了个平行分析很有必要,临床观察认为其中2项阳性,符合率达80%,三项阳性符合率达90%。

  痛经:是指继发渐进见红加重痛经,逐渐发展成非经期盆腔痛(巧囊是内异症在卵巢上形成的囊肿,因为卵巢上没有体神经,故巧囊不会痛经)。

  不育:常规见查没有找到不孕或反自然复流产的原因。

  盆腔检查:子宫举痛或触到结节,及其卵巢包块或增大,子宫球形增大和压痛。

  阴道 彩超:发现盆腔肿块,内部“落雪征”,子宫增大腺肌症影响。

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